|
Регистрация on-line
(Просьба, использовать только русский шрифт, не использовать транслит)
|
|
| Звание (*) |
Пожалуйста, укажите звание |
|
| Имя, Отчество (*) |
Пожалуйста введите имя |
|
| Фамилия (*) |
Пожалуйста, введите фамилию |
|
| Город, Страна (*) |
Invalid Input |
|
| Учреждение (*) |
Пожалуйста, напишите учреждение |
|
| Департамент/Клиника/Отдел/Отделение (*) |
Пожалуйста, укажите Департамент/Клинику/Отдел/Отделение |
|
| Должность (*) |
Пожалуйста, укажите должность |
|
| Почтовый адрес (индекс, страна, регион, город, улица, дом, квартира) (*) |
Пожалуйста, укажите адрес |
|
| E-mail (*) |
Пожалуйста, правильно укажите ваш действующий e-mail |
|
| Подтверждение E-mail: (*) |
Invalid Input |
|
| Контактный телефон с кодом (*) |
Пожалуйста, укажите телефон |
|
| Факс с кодом |
Invalid Input |
|
| Дата заезда (*) |
Пожалуйста, укажите дату заезда |
|
| Дата выезда (*) |
Пожалуйста, укажите дату выезда |
|
| Необходимость визовой поддержки (*) |
Invalid Input |
|
| Регистрационная категория (*) |
Пожалуйста, укажите регистрационную категорию |
|
| Публикация тезисов (тезисы принимаются на английском или русском языке) (*) |
Invalid Input |
|
| Участие со стендовым докладом (*) |
Invalid Input |
|
| Участие с устным докладом (решение принимается программным комитетом) (*) |
Invalid Input |
|
| Предполагаемая тема доклада |
Invalid Input |
|
| Необходимость помощи с переводом Вашей презентации на русский язык (*) |
Invalid Input |
|
| Участие в Торжественном ужине 26.04.2019 (*) |
Invalid Input |
|
| Форма оплаты орг. взносов (*) |
Пожалуйста, выберите форму оплаты |
|
| Дата произведения оплаты орг. взносов |
Пожалуйста, укажите дату произведения оплаты |
|
| Ваши вопросы |
Invalid Input |
|
|
Поля, отмеченные(*) обязательны для заполнения! |
|
| Введите код |
Пожалуйста, правильно укажите буквы, изображенные на картинке |
|
|
|
|
